陳大哥的肚子鼓鼓的，他太太笑笑的告訴我：「他年輕的時後就啤酒肚，怎麼減肥都消不掉。」
身體評估的時候，陳先生的腸子蠕動聲音很慢，肚子敲起來也像顆皮球一樣砰砰砰的，大概猜出來陳先生目前的狀況，一問之下果然：吃不下，三天沒大便了。
陳大哥雖然是安寧的病人，但他的情況還很穩定，轉安寧初期的嚴重疼痛問題，現在已經緩解，上星期食慾還好好的，這星期卻吃不下東西，讓陳大哥有點沮喪，以為是自己病情有變化。
我們的腸子很長，包含了大腸和小腸（迴腸、空腸、十二指腸），總共好幾公尺，食物要經過那麼長的旅程才能變成糞便排泄出去，小腸主要負責消化和吸收營養，大腸的部分，主要是吸收水分和製造維生素。
好幾公尺那麼長的腸道旅行，主要靠著腸子蠕動把食物推進，腸子的蠕動快，水分來不及吸收的時候，糞便會比較稀水；腸子蠕動慢，則糞便會比較乾燥成形，假如腸子蠕動太慢，腸道中累積的食物和空氣排不出來，就會產生腹脹和便秘，吃不下；嚴重到腸子阻塞的時候，甚至還會嘔吐和肚子絞痛。
導致腸道蠕動變慢的原因很多，包括了：老化、飲食習慣（高脂、高糖、低纖維）、水分攝取不足、腫瘤、藥物副作用、腹腔手術後沾黏、壓力、活動過少、肌肉無力...甚至心情也會有影響。
每天我們走路的時候，雙腿帶動腹部肌肉，可以刺激腸子蠕動。
可是雙腳沒力氣，或是躺床的人，怎麼辦呢？
改變生活習慣
我會建議當無法每天有足夠的步行步數的人，可以在床上做下肢運動，不論是自己做或是別人幫忙都可以，運動的方法是：兩隻腳輪流像走路一樣，但是盡可能的，讓大腿貼近腹部，刺激腹部肌肉，增加腸子蠕動的力量。
飲食的調整，足夠的水分、適量的纖維質和脂肪可以幫助腸道蠕動，過多或過少的纖維，都會影響腸子蠕動，另外有些人擔心血脂肪太高，所以飲食中幾乎沒有油，這樣也不好，脂肪可以潤滑腸道，適量的脂肪是必須的。
我們常常看到一些有經驗的家屬會在病人便秘的時候買「黑棗汁」給病人吃，吃完了排便就順暢了，那是因為黑棗汁中含有豐富的纖維，可以幫助腸子蠕動。
保持愉快的心情，規律的生活作息，也可以讓消化順暢，這是很多人都知道的道理，我就不多說了。
腹部按摩
我在探視病人的時候，經常會幫腹脹的病人做「腹部按摩」，這個效果蠻好的，經常在做的過程中，病人就哺哺哺的排了很多氣，現在我就寫一下腹部按摩的方法，有機會一起來試試吧。
首先：我們要確定病人的腹腔沒有腸阻塞、腫瘤或發炎，如果腸子完全阻塞、長了腫瘤，或腹腔內有發炎情況，那就不適合做腹部按摩，這一點很重要，一定要先評估。
準備用物：安全舒適的環境、一盆很燙的水（注意環境安全）、乾毛巾一條、按摩油（黃花油或是精油也可以）
1.先露出病人的肚子，協助適當的覆蓋。
2.雙手將按摩油用掌心搓熱，輕柔的放到病人肚子上，由肚臍開始，由內而外，順時鐘方向溫柔的按摩，可以稍微施加壓力，往下大概3-5公分的深度，力道病人舒適為主，最後結束在膀胱的位置。
3.除了一般的按壓按摩方法之外，也可以由肚臍開始，由內而外，順時鐘方向畫小圈圈的方式按摩。
4.按摩大約5-10分鐘。
5.將乾毛巾摺成長條狀，手抓著兩端，毛巾中心放入熱水中沾溼，提起毛巾，雙手抓著毛巾兩端乾燥的地方擰乾（請注意，要抓著兩端乾燥的地方，自己才不會被燙到），擰乾之後攤開毛巾，折成適合腹部大小，確認毛巾表面溫熱但不燙的程度之後就可以放到肚子上熱敷。
6.因為剛剛試用很燙的水沾濕毛巾，因此毛巾內的纖維是溫熱的，足夠保溫一小段時間，假如毛巾溫度變涼，就在重新放入熱水中一次，同樣的步驟加熱毛巾，總共敷大約十五分鐘就夠了。
最後熱敷的步驟，除了提供腸道溫暖幫助蠕動之外，可以提升黃花油或精油內的成分吸收。
常常病人在熱敷的時候就舒服的睡著，假如病人睡著了，我們就讓病人睡一下，不用特地再問他毛巾溫度，甚至毛巾涼了就結束，不再更換毛巾打擾到病人。
當天我教陳太太怎麼幫她先生做床上運動，使用黃花油幫陳先生做腹部按摩，因為先做過運動，在按摩的過程，陳先生放了不少屁，熱敷腹部的時候，陳先生就睡著了，我們也悄悄的告辭，相約下週再探訪。
那天晚上，陳太太傳訊息告訴我：「我先生剛剛吃了一碗飯。」還附上了一個可愛的笑臉。
消脹氣的精油可以選擇：羅勒、馬鬱蘭、肉桂、黑胡椒、德國洋甘菊、羅馬洋甘菊
也可以搭配一些抗痙攣的精油：甜橙、薑、甜茴香、黑胡椒、荳蔻、德國洋甘菊、羅馬洋甘菊...
另外也可以他配穴道按摩，例如：內關穴、足三里。（這些可以請教中醫師）
請問您有沒有什麼改善腹脹的好方法呢？歡迎您教我其他的好方法，一起幫助其他飽受腹脹之苦的人。
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