2021年8月16日 星期一

醫生護理師來家裡看診,認識居家護理師在做什麼

 我的職業是居家護理師,經常會有人問我:「這是什麼?是到家裡照顧病人的特別護士嗎?還是看護?」

目前台灣的居家護理師,是由專業的護理師去病人家訪視,時間依照病人情況不同而不同,有時會也會配合團隊(醫師、社工、職能治療師、物理治療師、甚至宗教師或心理師...)去病人家訪視。

台灣醫院、診所那麼多,為什麼我們還需要居家護理師呢?

想像一個臥床或行動不方便的人,他住在公寓的三樓沒有電梯,每個月的定期拿藥,就是由家人幫忙去醫院門診"照上次"拿藥,他可能好多個月甚至好幾年沒被專業的醫療人員評估過現在的健康狀況,沒有人知道他的藥物劑量是否需要調整,家人即使是想帶他去看醫生,光是下樓就已經困難重重,更別說在門診候診,就這樣一直到某天,因為沒控制好的血壓爆掉,直接由救護車送到醫院,進了加護病房。

假如在這整個過程中,有居家醫療團對的介入,定時有醫師和護理師訪視評估,並且針對病人的現況指導照顧者照顧技巧,在健康狀況有變化的時候事實的調整藥物,是不是就能防治於未病?

這就是居家醫療(或稱在宅醫療)的價值所在。

那麼居家護理師可以做些什麼呢?

讓我來稍微介紹一下

基本的身體評估:評估意識狀態、量血壓、體溫、脈搏、聽聽呼吸音、腸蠕動音、四肢肌肉力量...

護理指導:從起床刷牙到睡覺,吃喝啦撒睡,大概你想得到的照顧問題,大概都需要和照顧者討論;訪視時我評估到病人狀態變化,也會和照顧者討論要注意的事情或照顧方法。

傷口照顧:各種不同程度的傷口照顧,除了協助換藥之外,還要教照顧者傷口換藥的技巧。

更換管路(鼻胃管、導尿管、氣切)

舒適護理:特殊口腔護理、翻身擺位、腹部按摩、床上洗澡、會陰清潔、用藥評估(以病人整體舒適為評估目標)、水腫按摩、淋巴按摩、芳香療法...包山包海就是為了讓病人更舒服。

教照顧者怎麼照顧自己(這一點超級重要呀)

寫了那麼多,我還是覺得自己沒有辦法把居家護理師的工作介紹的很好,因為我們每天面對的都是新的挑戰,每一天,病人和照顧者的狀態都不同,這些變化,不是三言兩語就能介紹完了。

今天來聽阿爆(阿乃乃)唱的 Thank you







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